1. A prevalência de obesidade em mulheres grávidas varia de 1,8% a 25,3%.
2. A obesidade durante a gravidez merece atenção especial devido ao seu impacto sobre a mãe e à criança. A obesidade materna está associada com aumento dos riscos e complicações na gravidez levando a maiores taxas de mortalidade materna e infantil em comparação com mães não obesas. Ganho de peso ideal durante a gravidez: requisitos de energia da dieta não aumentam durante a gravidez, apenas no último trimestre em torno de 200 kcal por dia. Por conseguinte, não há necessidade de "comer por dois". O gasto energético aumenta para cerca de 675 kcal por dia durante a lactação, para a produção de leite. A pesquisa mostrou que a gravidez saudável está associada com uma pré-gravidez com IMC de 23 kg/m².
3. A quantidade de ganho de peso durante a gravidez saudável, no entanto, é variável e influenciada pelo peso corporal antes da gravidez e na presença de edema. O aconselhamento sobre o ganho de peso ideal durante a gravidez está atualmente em debate. A Organização Mundial de Saúde (OMS) mostrou que o peso ótimo ao nascer varia de 3,1-3,6 kg e foi associado a ganho de peso materno de 10 a 14 kg segundo o Instituto de Medicina.
4. O USA diretrizes sugere que se o peso estiver abaixo do considerado normal as mulheres grávidas devem ganhar de 12,5 a 8 kg, quando a mulher tem peso normal deve ganhar de 11,5 a 16 kg, mulher com excesso de peso deve ganhar de 7 a 11,5 kg e mulheres grávidas obesas devem aumentar de 5 a 9 kg.
5. Uma rápida perda de peso ou uma dieta durante a gravidez são potencialmente perigosas, podendo levar à cetoacidose, que pode ser associada com a morte do bebê, ou comprometimento cognitivo mais tarde na vida da criança. As mães que restringem excessivamente a ingestão de alimentos durante a gravidez pode inadvertidamente colocar seus filhos em maior risco de obesidade.
6. Implicações da obesidade durante a gravidez: estar acima do peso ou obesa, antes e durante a gravidez aumenta o risco de complicações na gravidez. Mulheres obesas têm maior risco de aborto, de seu bebê nascer prematuro ou morrer precocemente.
7. Além disso, complicações no parto são uma consequência comum observadas na obesidade materna, o que aumenta a probabilidade de cesariana de emergência. Complicações adicionais no momento do parto pelas mães obesas abrangem hipertensão e pré-eclampsia, parto de um bebê grande e diabetes gestacional. As mulheres obesas muitas vezes enfrentam dificuldades em iniciar e manter a amamentação.
8. Além disso, os bebês nascidos de mulheres obesas são mais propensos a ter defeitos congênito (p. ex., espinha bífida, defeitos do coração) e ganho de peso excessivo durante a gravidez também pode levar à obesidade e à Síndrome metabólica.
10. Pós-natal: obesidade materna e saúde infantil mais tarde. Condições metabólicas específicas da mãe podem afetar adversamente a saúde dos filhos. Uma criança de mãe obesa pode sofrer desenvolvimento adverso da exposição a um ambiente nutricional uterino deficiente. Além disso, uma nova pesquisa mostrou que o que uma mulher come quando está grávida pode afetar o risco de obesidade de seu filho, independentemente de ser gordo ou magro ao nascer.
11. Dois projetos financiados pela UE, EDEN (Estudo dos determinantes pré e pós-natais precoces de desenvolvimento da criança e da saúde) e EARNEST (Projeto de nutrição precoce programada) estão sendo investigados.
A gravidez é um momento vulnerável em termos de nutrição e saúde para a mãe e o bebê. Atingir o peso ideal antes da gravidez e ganhar quantidades apropriadas de peso durante a gravidez são recomendações para garantir o nascimento seguro de um bebê saudável e para o futuro da saúde da criança.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
1. Doença de fígado gordo não alcoólico (esteatose hepática) tem sido associada com a resistência à insulina, presentemente definida como síndrome metabólica, cujos limites foram recentemente definidos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Foi avaliada a prevalência da síndrome metabólica em 304 pacientes consecutivos de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) sem diabetes evidente, com base em 3 ou mais critérios de 5 definidos pela US National Institute of Health (circunferência da cintura, glicose, lipoproteína de alta densidade [HDL] -colesterol, triglicérides e pressão arterial)...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A prevalência da síndrome metabólica aumentou com o aumento do índice de massa corporal, a partir de 18% em indivíduos com peso normal para 67% em obesidade...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; WHO website. Environment and Health Information System section. Overweight and Obesity. Accessed 12 September 2011; Guelinckx I et al. (2008). Maternal obesity: pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition. Obes Rev 9:140–150; Tennant PWG et al. (2011). Maternal body mass index and the risk of fetal and infant death: a cohort study from the North of England. Hum Reprod 26(6):1501–1511; WHO (1995). Maternal anthropometry and pregnancy outcomes. A WHO Collaborative Study. WHO Bulletin 73(Suppl):1–98; Rasmussen KM & Yaktine AL (eds.), US Institute of Medicine (2009). weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, US EARNEST (2009). Obesity risk for kids increases when moms-to-be diet Poston L et al. (2011). Obesity in pregnancy: implications for the mother and lifelong health of the child. A consensus statement. Pediatr Res 69:175–180; Baker JL et al. (2008). Breastfeeding reduces postpartum weight retention. Am J Clin Nutr 88:1543–1551; Neville AJ & Calzolari E. (2004). Maternal obesity and risk of congenital anomalies Amorim AR et al. (2007). Diet or exercise or both for weight reduction in women after childbirth. Cochrane Database Systematic Reviews July 18(3):CD005627; Godfrey K et al. (2011). Epigenetic gene promoter methylation at birth is associated with child’s later adiposity. Diabetes 60(5):1528–1534.
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